پرسش 1: من و همسرم یکدیگر را کاملاً درک می‌کنیم.

پرسش 2: همسرم خلق‌وخویم را کاملاً درک می‌کند و با آن سازگار است.

پرسش 3: هرگز، حتی برای یک لحظه، از رابطه با همسرم پشیمان نشده‌ام.

پرسش 4: از ویژگی‌های شخصیتی و عادات همسرم راضی نیستم.

پرسش 5: از اینکه در زندگی مشترک، مسئولیت‌های خود را به‌خوبی ایفا می‌کنیم، خوشحالیم.

پرسش 6: روابط من با همسرم رضایت‌بخش نیست و احساس می‌کنم او مرا درک نمی‌کند.

پرسش 7: از نحوه تصمیم‌گیری درباره حل‌وفصل اختلافات بسیار خشنود هستم.

پرسش 8: از وضعیت اقتصادی خانواده و شیوه تصمیم‌گیری‌های مربوط به آن راضی نیستم.

پرسش 9: از نحوه برنامه‌ریزی برای اوقات فراغت و گذراندن وقت در کنار همسرم بسیار خشنود هستم.

پرسش 10: از نحوه ابراز عشق، احساسات و رابطه جنسی با همسرم بسیار خشنود هستم.

پرسش 11: از نحوه ایفای نقش و مسئولیت خود و همسرم به‌عنوان والدین راضی نیستم.

پرسش 12: گاهی همسرم غیرقابل‌اعتماد است و همیشه مسیر خود را دنبال می‌کند.

پرسش 13: همسرم گاهی حرف‌هایی می‌زند که باعث تحقیرم می‌شود.

پرسش 14: هنگام مطرح کردن مشکلاتم با همسرم، معمولاً احساس می‌کنم که او مرا درک نمی‌کند.

پرسش 15: در تصمیم‌گیری‌های مالی مشکل داریم.

پرسش 16: اینکه نمی‌توانم بدون اجازه همسرم پول خرج کنم، آزارم می‌دهد.

پرسش 17: تا زمانی که همسرم کنارم نباشد، به من خوش نمی‌گذرد.

پرسش 18: از اینکه همسرم رابطه جنسی را به‌طور غیرمنصفانه قبول یا رد می‌کند، ناراحت می‌شوم.

پرسش 19: اختلاف نظر درباره میزان رسیدگی به فرزندانمان به مشکلی برای ما تبدیل شده است.

پرسش 20: احساس می‌کنم والدینمان مشکلاتی را در زندگی زناشویی ما ایجاد می‌کنند.

پرسش 21: من و همسرم درباره نحوه عمل به اعتقادات مذهبی‌مان اختلاف‌نظر داریم.

پرسش 22: گاهی همسرم بسیار کله‌شق است.

پرسش 23: گاهی از درخواست نیازهایم از همسرم می‌ترسم.

پرسش 24: گاهی بر سر مسائل جزئی، مشاجرات زیادی داریم.

پرسش 25: از نحوه تصمیم‌گیری درباره میزان پس‌اندازمان بسیار راضی هستم.

پرسش 26: به نظر می‌رسد من و همسرم به مهمانی‌ها و فعالیت‌های اجتماعی یکسانی علاقه‌مندیم.

پرسش 27: از میزان ابراز عشق و محبت (پیش از رابطه جنسی) از سوی همسرم راضی هستم.

پرسش 28: من و همسرم در نحوه کنترل رفتار فرزندانمان توافق داریم.

پرسش 29: ما زمان کافی را با اقوام و دوستانمان سپری می‌کنیم.

پرسش 30: معتقدم که در زندگی زناشویی دچار اختلاف عقیده هستیم.

پرسش 31: دیر آمدن همسرم به خانه مرا آزار می‌دهد.

پرسش 32: ای‌کاش همسرم بیشتر مایل بود مرا در احساساتش شریک کند.

پرسش 33: برای اجتناب از درگیری با همسرم، دست به هر کاری می‌زنم.

پرسش 34: من و همسرم از نقاط ضعف یکدیگر آگاهیم، بنابراین آن‌ها برای ما مشکل جدی به‌حساب نمی‌آیند.

پرسش 35: تصور نمی‌کنم همسرم فرصت یا توان کافی برای تفریح و گذراندن اوقات بیکاری با من داشته باشد.

پرسش 36: ما به دنبال راه‌هایی هستیم تا روابط جنسی‌مان را جالب‌تر و لذت‌بخش‌تر کنیم.

پرسش 37: به نظر می‌رسد که بچه‌ها علت اصلی مشکلات در روابط ما هستند.

پرسش 38: از اینکه وقتم را با برخی بستگان همسرم بگذرانم، لذت نمی‌برم.

پرسش 39: من و همسرم درباره برخی از باورهای مذهبی‌ام توافق نداریم.

پرسش 40: گاهی همسرم بسیار مستبد است.

پرسش 41: گاهی باور کردن تمام حرف‌های همسرم برایم دشوار است.

پرسش 42: گاهی احساس می‌کنم کشمکش‌های بین من و همسرم ادامه دارد و پایانی نخواهد داشت.

پرسش 43: از اینکه همسرم علایق و سرگرمی‌های شخصی کافی ندارد، نگران هستم.

پرسش 44: هنگام صحبت درباره مسائل جنسی با همسرم، کاملاً احساس راحتی می‌کنم.

پرسش 45: از زمانی که صاحب فرزند شده‌ایم، به‌ندرت به‌عنوان یک زوج وقت کافی برای باهم بودن داریم.

پرسش 46: همسرم بیش‌ازحد وقتش را با دوستان و اقوامش می‌گذراند.

پرسش 47: من و همسرم به خاطر اعتقادات مذهبی‌مان احساس محدودیت می‌کنیم.